Ладонно-подошвенный псориаз: причины и лечение

Среди наиболее распространенных видов дерматозов, отличающихся по месту дислокации, принято выделять ладонно-подошвенный псориаз – заболевание воспалительного характера, при котором происходит утолщение верхних слоев эпидермиса на подошвах и ладонях, что приводит к образованию мозолей. Отличается псориаз от обычных натоптышей характерными высыпаниями в виде бляшек овальной формы, покрытых светлыми чешуйками.

Заболеванию подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Мозоли доставляют им массу неудобств, кожа стоп и ладоней становится красной, воспаленной, трескается. Избавиться от такого рода пустулезных высыпаний самостоятельно не получится, больному потребуется длительное лечение у дерматолога.

Тяжесть недуга зависит от характера высыпаний

Клиническая практика показывает, что на подошвах и ладонях были диагностированы следующие формы псориаза:

типичная (бляшечная);
визикулезно-пустулезная (Барбера);
роговая.

Типичный или пустулезный псориаз ладоней и подошв сначала проявляется плотными очагами с хорошо очерченными краями. Эти характерные для заболевания высыпания, покрытые белесым налетом, дерматологи именуют пустулами или бляшками.

Важно! При типичном псориазе очаги воспаления зачастую располагаются по краям ступни и на ладонях. Налет можно соскоблить с поверхности кожи, тогда под ним обнажится красная, кровоточащая ранка.

Кожа становится грубой, трескается, доставляя больному неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы.

Подошвенный и ладонный псориаз Барбера (визикулезно-пустулезной формы) у каждого пациента проявляется по-разному. У больных можно наблюдать высыпания в виде гнойничковых образований, единичных или множественных пустул, иногда слившихся в большой очаг. Поражаются: свод стопы, большой палец или мизинец на руках. Часто изменению подвергается ногтевая пластина:

появляется множество маленьких отверстий, простому глазу заметных в виде точек;
под ногтями образуются желтые или бурые пятна, при этом ноготь может отделиться от кожи.

К осложнениям чаще всего приводит ладонно-подошвенный псориаз Барбера, лечение его может быть длительным и не всегда успешным.

При роговой форме не наблюдается выраженного покраснения кожи, на округлых, жестких на ощупь пустулах можно заметить желтый налет. Очаг пустулезного высыпания иногда значительно увеличивается в размерах. Иногда наблюдается полное слияние бляшек друг с другом – в этом случае поражается вся поверхность ладони или стопы.

Различные дерматологические патологии на подошвах и руках бывают также при следующих заболеваниях:

микозе;
вторичном сифилисе;
акродерматите Галлопо;
пустулезном бактериде Эндрюса;
климактерической кератодермии.

В связи с этим для постановки правильного диагноза может потребоваться дифференциальная диагностика.

Заболевание осложняет жизнь больному, доставляя не только неудобства, но и болевые ощущения. Отчего же она возникает?

Развитие болезни и факторы, влияющие на нее

Основной причиной возникновения заболевания является наследственный фактор. Кроме того, этот вид дерматоза провоцируют аутоиммунные процессы в организме. Почему высыпания образуются именно на подошвах и ладонях до конца не изучено. К факторам риска, способным спровоцировать заболевание, дерматологи относят:

ожирение;
курение и злоупотребление алкоголем;
стрептококковую инфекцию;
травмы кожи и их инфицирование;
дефицит кальция;
стресс.

Внимание! Исследования показали, что наиболее частыми причинами образования дерматозов на ладонях и подошвах являются такие хронические заболевания, как синусит, тонзиллит, кариес. В организме больного присутствуют микроорганизмы – возбудители этих заболеваний. Высыпания на коже появляются вследствие аллергической реакции на токсины, выделяемые этими микроорганизмами.

Несмотря на то, что кожа на стопах и ладонях намного толще, чем на других участках тела, образование дерматозов в этих местах не редкость. Однако стадии заболевания немного отличаются:

сначала появляются мелкие полупрозрачные пустулы;
затем они увеличиваются в размерах;
пустулезные высыпания приобретают желтоватый оттенок;
наполняются гноем, вызывая у человека невыносимый зуд;
пустулы подсыхают, образую жесткую корку;
кожа трескается, становится болезненной.

Заболевание сложно диагностировать, так как оно проявляется по-разному. У некоторых людей поверхность эпителия остается чистой.

Правильное лечение

Многие больные не спешат за помощью к доктору, надеясь избавиться от высыпаний на стопах и ладонях при помощи средств, рекомендованных знакомыми. Это может привести к печальным последствиям – заболевание осложниться и перейдет в хроническую фору. Важно лечить псориаз правильно, а это может сделать только квалифицированный специалист.

Доктор, прежде чем назначить лечение устанавливает причину возникновения псориаза. Выбор терапии заболевания зависит от ряда факторов:

степени тяжести;
его формы;
распространенности;
возраста и общего состояния больного;
сопутствующих диагнозов.

В большинстве случаев применяют системную и наружную терапию псориаза. Системная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов по назначенной врачом схеме. Это чаще всего глюкокортикостероиды, которые снимают симптоматику заболевания и позволяют пациенту почувствовать себя лучше.

Важно понимать! У глюкокортикостероидов есть множество противопоказаний, поэтому принимать их самостоятельно нельзя.

Кроме приема лекарств, псориаз на ладонях и ступнях лечат при помощи фотохимиотерапии и фототерапии.

В качестве наружной терапии применяют мази и кремы, также содержащие глюкокортикостероиды, все они делятся на классы и оказывают различное лечебное действие. Доктор выбирает препарат в зависимости от тяжести заболевания.

Наиболее безопасным препаратом для лечения псориаза является Элоком-С. Его применяют в качестве самостоятельного средства, и в сочетании с Салициловой кислотой, которая способствует размягчению и удалению ороговевшего слоя кожи, и снятию воспаления.

Для снятия зуда дерматологи рекомендуют делать ванночки:

с пищевой содой;
березовым дегтем;
чередой;
корнем солодки.

Народная медицина предлагает множество рецептов мазей для снятия болевых ощущений, отшелушивания верхних слоев кожи и уменьшения воспаления. Мази изготавливают самостоятельно из березового дегтя, прополиса со сливочным маслом, желтков яиц. Однако перед применением этих народных средств следует проконсультироваться с лечащим дерматологом.