Пустулезный (экссудативный) псориаз: причины и лечение
Пустулезный или экссудативный псориаз – тяжелое дерматологическое заболевание, развивающееся на фоне эндокринных нарушений, для которого характерно поражение кожи в виде экссудации и слияния мелкого пустулёзного высыпания. Этот вид псориаза нередко сопровождается системными нарушениями в организме: поражаются слизистые оболочки, костно-мышечная система, у больного слоятся ногти и выпадают волосы.
Многие ученые склоняются к мнению, что этиология этого заболевания связана с аллергической реакцией на прием стероидных гормонов или цитостатиков, но это далеко не единственная причина развития болезни.
Почему возникает заболевание
Заболеванию чаще подвержены люди с наследственной предрасположенностью, кроме того, развитие недуга провоцирует ослабление иммунитета. Псориаз, в том числе пустулезный – наиболее тяжелый, наблюдается в любом возрасте, даже у детей старшего возраста. Может протекать как сопутствующее заболевание сахарного диабета, тяжелого ожирения, болезней щитовидной железы.
Выявлены следующие причины развития пустулезного псориаза:
- эндокринные нарушения;
- патология органов пищеварения;
- стресс и нервное напряжение;
- печеночная недостаточность, желтуха;
- аллергия любой этиологии;
- недостаток кальция;
- дисфункция и патология желез внутренней секреции;
- нарушение работы иммунной системы.
У беременных пустулы на теле появляются по причине гормональных перестроек организма, стресса или снижения иммунитета. Малыш при этом обычно рождается без кожных проявлений, но под воздействием неблагоприятных факторов болезнь у него может развиться позже.
Внимание! Дерматологическая практика показывает, что экссудативная форма заболевания в 60 % случаев является осложнением вульгарного псориаза. Также замечено, что недуг может возникнуть внезапно и без видимых причин.
На развитие пустулезного псориаза могут повлиять следующие неблагоприятные факторы:
- гормональные нарушения, в том числе и во время беременности;
- инфекционные болезни;
- стрептококковая инфекция;
- алкогольная зависимость;
- неполноценное питание;
- длительное или неконтролируемое воздействие на организм сильнодействующих препаратов;
- ультрафиолетовое облучение.
Течение болезни напрямую зависит от причины ее возникновения, формы и места локализации на теле больного. Отличается и клиническая картина пустулезного псориаза, лечение которого назначается дерматологом после проведения диагностических исследований.
Как понять, что болезнь начала развиваться
В результате воспалительного процесса, воздействия вируса, дефекта капилляров эпидермиса или других не до конца изученных факторов, процессы регенерации пораженной клетки затормаживаются. Клетка начинает вырабатывать большое количество кератиноцитов, вследствие чего верхний слой эпидермиса утолщается, покрывается чешуйками. В месте поражения кожи начинается воспалительный процесс.
Экссудативный псориаз проявляется по-разному, в зависимости от его формы и вида. На начальной стадии, на коже возникают очаги воспаления, позднее в пораженных местах появляются пустулы – симметричные высыпания, содержащие жидкость. Больного беспокоит зуд и жжение, усиливающиеся ночью или после воздействия на больное место щелочных средств гигиены или бытовой химии.
Спустя время пустулы увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя обширные очаги и лопаются. В этих местах образуются открытые ранки, которые под воздействием инфекции воспаляются, появляется множество гнойничковых образований.
Важно! Необходимо обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания, иначе болезнь будет прогрессировать, а в дальнейшем у больного могут возникнуть серьезные проблемы с суставами.
Выделяют 3 стадии заболевания:
- начальная;
- стационарная;
- затухающая.
На начальной стадии у больного наблюдается сыпь, спустя несколько дней она может стать распространенной по большому участку кожи. Сыпь состоит из розовых бляшек овальной формы, сверху покрытых чешуйками.
Спустя 1-3 недели бляшки светлеют, а верхние чешуйки приобретают серебристый оттенок – так протекает стационарная стадия.
Последняя, затухающая стадия, может длиться долго: от нескольких месяцев до года. Бляшки светлеют и становятся почти незаметными, зуд почти прекращается, а на месте высыпания образуется ороговевший слой кожи.
Формы заболевания
Экссудативный псориаз отличается в зависимости от его локализации и характера сыпи. Среди основных форм заболевания выделяют распространенный псориаз и локализованный.
Генерализованный псориаз (распространенный) в свою очередь делится на подвиды:
- Цумбуша;
- Аллопо;
- импетиго герпетиформное.
Псориаз Цумбуша развивается внезапно, без видимых предпосылок. На теле больного сначала появляется сыпь в виде эритем. В пораженном месте температура тела гораздо выше, что ощущается ладонью. Затем сыпь преображается, покрываясь белыми пузырьками, которые в дальнейшем перерождаются в пустулы и сливаются, образуя обширный очаг. Место локализации: ладони, подошвы, голова.
Генерализованный пустулезный псориаз Аллопо отличается от предыдущей формы пустулами, имеющими четкие границы. Они перерастают в эрозии, покрывающиеся струпом, из которых выделятся гнойное содержимое. Заболевание может привести к атрофическим изменениям кожи.
Импетиго герпетиформное локализуется в паху и на бедрах, чаще наблюдается у беременных женщин.
Пустулезный псориаз Барбера – локализованная форма, чаще имеющая хроническое течение. Болезнь регулярно обостряется, проявляясь высыпаниями пустул на стопах и ладонях. Спустя время образования на коже высыхают, преобразовываясь в струпы.
Внимание! По причине того, что проявляется экссудативный псориаз по-разному, лечение заболевания доктор подбирает индивидуально.
Как лечить недуг
К сожалению, избавиться от этой формы псориаза почти невозможно, но применяя комплексное и правильное лечение, назначенное дерматологом и аллергологом можно надолго забыть об этой проблеме.
В большинстве случаев применяется лекарственная терапия (мази, препараты для внутреннего приема) совместно с физиотерапевтическим лечением. Народная медицина также предлагает множество рецептов для облегчения состояния больного экссудативным псориазом.
Лекарственная терапия
Больному обязательно назначают антигистаминные препараты, которые способствуют снятию зуда, жжения и других неприятных ощущений. Кроме того, эти средства оказывают седативное действие и успокаивающее, что важно для больных постоянно испытывающих дискомфорт.
Антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Диазолин;
- Зодак.
Гепапапротекторы, энтеросорбенты и пищеварительные ферменты способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта, повышают иммунитет больного и помогают организму восстановиться после быстро протекающего воспалительного процесса.
По усмотрению врача могут быть назначены антибактериальные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли.
Применяют также наружные средства, содержащие кортикостероиды. Они необходимы для снятия воспаления, избавления от неприятных ощущений.
Внимание! Нельзя превышать дозировку кортикостероидных наружных препаратов и применять их длительный период, так как они могут вызвать атрофию клеток кожи.
Больным обязательно назначают витаминные препараты, стимулирующие процессы регенерации: А, Е, фолиевую кислоту, К.
Физиотерапевтические методы
Для лечения пустулезного псориаза применяется следующее физиотерапевтическое лечение:
- УФО;
- криотерапия;
- PUVA-терапия;
- рентгенотерапия.
Для улучшения кровообращения назначают гирудотерапию, а избавиться от ороговевших клеток поможет пилинг рыбками.
Лечение можно сочетать с народными средствами в виде мазей и примочек, но не забыть проконсультироваться перед этим с врачом.
