Вульгарный (бляшечный) псориаз: причины и лечение

Вульгарный псориаз является наиболее простой и распространенной формой дерматологического заболевания, при котором происходит поражение верхних слоев кожи. Этот вид псориаза характеризуется появлением на теле бляшек – воспаленных участков, приподнятых над здоровой кожей, иногда покрытых серым или серебристым налетом, поэтому его называют также бляшечным. Налет легко снимается, а под ним остается красная, кровоточащая ранка.

В большинстве случаев бляшечный псориаз быстро лечится и протекает без осложнений, но если не обратиться к врачу вовремя, у больного может развиться более тяжелое, хроническое заболевание.

Как отличить простой псориаз от других кожных болезней

Распространенный или бляшечный псориаз дерматологи диагностируют при наличии на теле больного специфических уплотнений розового цвета. Сначала высыпаний на коже немного, затем очаги разрастаются, узелки покрываются светлыми чешуйками.

Если не начать лечение на этой стадии, бляшки сливаются в одно большое пятно, покрываются корочками. После удаления сухого верхнего слоя кожи появляются мокнущие и кровоточащие шрамы и эрозии.

Важно! При многих дерматологических заболеваниях появляются высыпания, псориаз вульгарный отличается не только характером сыпи, а также местом расположения ее на теле. Чаще это кожные складки, подмышечные впадины, промежность, поясница, голова, локтевые и коленные сгибы.

Дерматологи ставят больному диагноз бляшковидный псориаз, руководствуясь следующими признаками:

Верхние чешуйки, покрывающие бляшку, удаляются при помощи скальпеля стружкой. Это обусловлено постепенным наслоением ороговевших клеток, между которыми накапливаются пузырьки воздуха.
После удаления чешуйки на коже появляется пленка, похожая на полиэтиленовую, если ее повредить начнется кровотечение.
Капилляры повреждены, что и приводит к кровотечению, которое дерматологи называют кровавой росой.

Кроме этих диагностических мероприятий доктор обязательно назначит пациенту сдать анализы крови для того чтобы выявить имеется ли у него воспалительный или ревматический процесс, эндокринные или биохимические нарушения. Для того чтобы исключить другие патологии делают биопсию верхних слоев эпидермиса.

Дерматологи отличают псориаз по степени тяжести:

легкая
средняя
тяжелая

Диагностируют вульгарный псориаз легкой степени в случаях, когда на теле больного небольшие высыпания. Бляшки бледно-розового цвета появляются на теле и незначительно увеличиваются в размере, затем светлеют от центра к краю, приобретая кольцевидную форму и исчезают. Сыпь покрывает менее 3 % кожи.

Псориаз обыкновенный средней степени тяжести поражает до 10 % кожи. У больного наблюдается красная сыпь, покрытая чешуйками. Расстояние между бляшками уменьшается, и они сливаются в более крупные очаги.

Тяжелая степень заболевания диагностируется в случаях, когда сыпь покрывает более 10 % кожи. Бляшки имеют неправильную форму, распространяются по всему телу. Если не лечить этот тяжелый дерматит, болезнь переходит в хроническую стадию.

Причины и этапы развития болезни

Вульгарный псориаз в большинстве случаев является наследственным недугом, но замечены случаи, когда им болеют люди, не относящиеся к этой категории. Повлиять могут следующие факторы:

эндокринные нарушения;
замедленный или ускоренный метаболизм, когда нарушается холестериновый обмен и у больного наблюдается избыток или недостаток некоторых ферментов;
стрессы и тяжелые психоэмоциональные состояния;
работа на вредном производстве.

Под воздействием перечисленных факторов и ослабления работы иммунной системы ускоряется процесс деления клеток. Больной ощущает зуд, а при остром течении болезни может наблюдаться даже повышение температуры.

Болезнь развивается в 3 стадии:

Прогрессирующая. Для этой стадии характерно волнообразное течение: бляшки то появляются, то исчезают, затем их количество начинает увеличиваться, появляется шелушение верхних слоев эпидермиса.
Стационарная. На коже больного наблюдается быстрый рост новых высыпаний, размер уже имеющихся бляшек не увеличивается. Вокруг высыпаний начинает появляться белый ободок.
Регрессирующая. Наблюдается уменьшение шелушения кожи, высыпания постепенно исчезают, новых бляшек при этом не образовывается.

Важно! Если при первых признаках не начать лечить вульгарный псориаз могут возникнуть осложнения, поэтому следует немедленно обратиться к дерматологу.

Лечение

Больному не стоит отчаиваться, когда дерматолог поставил диагноз: «вульгарный псориаз», если лечение начать вовремя, можно избавиться от этого заболевания навсегда. Терапию проводят как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в зависимости от тяжести заболевания.

Больному показан стационар, если:

домашнее лечение не приносит результатов;
у него наблюдается распространенный псориаз тяжелой формы, происходит общая интоксикация организма, повышается температура;
когда есть риск присоединения вторичной инфекции;
в период обострения хронического заболевания.

В условиях стационара проводится комплексное лечение внутренними и наружными препаратами, а также местная терапия.

В амбулаторных условиях назначают препараты местного действия, которые бывают гормональными (Гидрокортизон, Элоком), не гормональными (Антралин, Тазаротен), комбинированными (Белосалика). Они выпускаются в виде гелей, мазей, эмульсий.

Для усиления эффекта пациенту проводят узковолновую УФБ-фототерапию с применением препаратов, усиливающих воздействие ультрафиолета на кожу.

С целью поднятия иммунитета, усиления процессов регенерации назначают прием витаминов А, В, С, а также рыбий жир, содержащий омега 3.

Вульгарный псориаз лечат не только лекарствами, пациенту потребуется придерживаться определенного рациона питания. Следует исключить из меню:

жирное мясо;
шоколад;
сахар и продукты его содержащие;
мед;
сдобу и булки;
острое и соленое.

Необходимо ежедневно употреблять:

зеленые овощи и фрукты;
кисломолочные продукты.

Важно! Для лечения псориаза подойдет диета Пегано, которая основана на употреблении в пищу щелочных продуктов и ограничении кислотообразующих.

Некоторым пациентам может понадобиться также психологическая помощь и прием антидепрессантов, которые назначит врач.

Большинство дерматологов советует совмещать лекарственное лечение этого вида псориаза с компрессами или ванночками из травяных сборов: ромашки, облепихи, алоэ, овса. Ускорит выздоровление отдых в теплом климате, спокойная атмосфера, свежий воздух, принятие солнечных и морских ванн.